Разширени вени и хронична венозна болест (ХВБ)

Какво е хроничната венозна болест (ХВБ)?

Хроничната венозна болест е сбор от нозологични единици (варикозните вени, посттромботичен синдром, вродените и придобитите венозни малформации), водещи до увреждания в структурата и функционирането на повърхностната и/или дълбоката венозна система, които се проявяват с разнородна клинична симптоматика.

Преглед на крака при хронична венозна болест

Разширени (варикозни) вени — причини и рискови фактори

Разширените вени, наричани още варикозни, са медицинско състояние, при което повърхностните вени на долните крайници се разширяват, нагъват и усукват. Те изпъкват над повърхността на кожата и много често се групират в по-големи формации. Основните причини включват слаби или повредени клапи във вените, диагностицирането на които се извършва с ултразвуково (доплерово) изследване.

Те засягат 30-40% от популацията, по-често при жените. Варикозните вени са социално значимо заболяване, което влошава качеството на живот на пациентите.

Рискови фактори за заболяването са възраст, пол, наследственост, затлъстяване, бременност, продължително стоене или седене, тютюнопушене, преживяна дълбока венозна тромбоза, географски и етнически фактори.

Видове разширени вени — паякообразни, ретикуларни и варикозни

В зависимост от големината си разширените вени биват:

Телеангиектазии – с диаметър < 1 mm
Ретикуларни – с диаметър 1 - 3 mm
Варикозни – с диаметър > 3 mm

Усложнения, които могат да настъпят в резултат на разширени вени:

Кървене
Венозни язви
Повърхностен тромбофлебит

Рецидивни варикозни вени — защо се появяват отново

Това са новопоявили се разширени вени след оперативна или ендовенозна процедура на същото или различно място и са свързани най-често с прогресия на хроничната венозна болест на долните крайници.

Имате подобни оплаквания?

Запиши час

Венозна язва (рана) на подбедрицата

Венозната язва е над 4 седмична незаздравяваща рана, локализирана между коляното и глезена, при съществуваща хронична венозна болест. Те могат да се появят спонтанно или да бъдат провокирани (най-често при травма). Лекуват се бавно и продължително, и имат склонност към рецидив (повторна поява).

Разширени вени по време на бременност

Разширените вени са често срещан проблем по време на бременност поради увеличеното натоварване на вените. Те се появяват най-често в областта на краката, като причина за това е повишеното налягане в таза и увеличеното количество кръв, което циркулира в тялото. Хормоналните промени също допринасят за отпускане на стените на кръвоносните съдове, което може да доведе до поява на разширени вени.

За облекчаване на симптомите се препоръчва носене на компресивни чорапи, редовно движение и повдигане на краката, когато е възможно. В повечето случаи разширените вени изчезват след раждането, но при някои жени може да се наложи лечение след това.

Д-р Димитров преглежда бременни жени.

Лечение на разширени вени на краката

Лечението на варикозни вени на долните крайници включва консервативни методи като компресионни чорапи и медикаменти, както и хирургични процедури като склеротерапия и лазерна аблация. Изборът на метод зависи от тежестта на състоянието и индивидуалните нужди на пациента.

Видове лечение

Въпроси за разширените вени

Кога трябва да отида на преглед при съдов хирург?

При тежест, умора, оток, болка, сърбеж или изтръпване в краката, при видими разширени вени, при рана над глезена, която не заздравява повече от 4 седмици, както и при болка при ходене. При внезапна болка, изстиване и изтръпване на крайника, или при съмнение за тромбоза — не отлагайте прегледа.

Какво представлява доплеровото изследване?

Ултразвуковото (доплерово) изследване е неинвазивен метод, с който се оценяват кръвотокът и състоянието на клапите във вените и артериите. С него се поставя диагнозата при разширени вени и се избира методът на лечение.

Могат ли разширените вени да се появят отново?

Да. Рецидивните вени са новопоявили се разширени вени след оперативна или ендовенозна процедура и най-често са свързани с прогресия на хроничната венозна болест. Затова е важно проследяването при съдов специалист.

Изчезват ли разширените вени след раждане?

В повечето случаи разширените вени по време на бременност изчезват след раждането, но при някои жени се налага лечение след това. През бременността се препоръчват компресивни чорапи, движение и повдигане на краката.

Разширени вени и хронична венозна болест (ХВБ) — симптоми